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白内障遇上角膜内皮计数低,怎么办飞秒辅助
角膜，我们眼球前面最重要的透明组织，正常情况下它的透明度依赖角膜内皮细胞的数量和功能，当角膜内皮数低到一定数目或者本身功能不好的时候，角膜透明度就会下降，严重影响视力。多种疾病都会导致角膜内皮细胞的损失、内皮细胞数减少，例如Fuchs角膜内皮营养不良、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、内眼手术后、高龄等。当角膜内皮细胞数量小于个/mm2时，已经属于白内障超声乳化术的禁忌。如果角膜内皮细胞数量低于个/mm2，将会发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变，角膜出现持续混浊，除了角膜移植没有其他提高视力的治疗方法。但是高龄白内障患者如果同时伴有角膜内皮数低怎么办呢？不做白内障，等着失明；做白内障，角膜可能会混浊，还是看不见。这是摆在患者和医生面前两难选择。
近日，医院总院院长梁先军接诊了这样一位特殊的病人。梁阿姨，右眼视力最近明显下降，经检查白内障很严重却又拒绝手术，细问之下，梁阿姨才诉说半年之前，曾在外院做了左眼的白内障手术，术后视力不好，而且还经常眼痛流泪等不适，在那里多次治疗也不见好转，医生还告诉她右眼也不能做白内障手术，原因是手术之后很可能跟左眼一样的结局，所以梁阿姨很害怕，担心双眼都失明，未来的生活怎么办。最近，梁阿姨从朋友那里得知医院总院有一台不用刀做白内障的黑科技设备——飞秒激光白内障治疗仪，加上可以预约有丰富手术经验的梁先军院长主刀，抱着最后希望的梁阿姨来到医院总院。
梁院长通过细致的检查，告诉患者角膜内皮细胞数目是很少，只有/mm2多！左眼手术后失明主要是角膜内皮细胞数少、内皮功能不够所致，所以右眼的白内障手术的确难度非常高！对眼科医生来说，给这类患者进行白内障手术压力山大。好在梁先军院长曾经多次给这类患者做过手术，而且很成功，加上近年来，飞秒激光被引入辅助白内障手术，减轻了角膜内皮损伤。所以梁院长综合评估后，还是建议梁阿姨尽早做白内障手术，越往后难度会越高，角膜内皮功能失代偿的机会越来越高。
经过反复权衡，与家人商量后，梁阿姨决定手术。梁先军院长与团队成员共同为梁阿姨制定了方案，飞秒激光辅助白内障超声乳化，术中巧妙地利用飞秒激光制做的前囊膜保护角膜内皮。手术顺利完成，术后第一天角膜完全透明，成功避免了术后角膜内皮功能失代偿。梁院长也长长的舒了一口气，梁阿姨和家人也露出了满意的笑容。她非常开心激动，终于可以看的很清楚。对医院总院的服务和梁院长带领的团队表示非常感谢。
致盲性眼病早诊早治很重要。在屈光性白内障手术时代，追逐安全永远是优先考虑的。我院白内障科团队会一直致力于飞秒激光辅助白内障手术和焕晶白内障手术，希望这些技术可以服务于广大白内障患者。梁先军院长带领医院白内障科团队所实践的LenSx飞秒激光前囊瓣角膜内皮保护方法已在临床应用中取得优异成效，希望可以为更多的患者保驾护航。
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