冬天经常口干眼干,你有中招吗警惕这种病

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干燥综合征是风湿科的一种常见疾病,是一种原因未明的累及全身外分泌腺体的自身免疫性疾病，以泪腺和唾液腺受累为主，临床主要表现为口干、眼干等症状。该病在我国的发病率为0.29%~0.77%，好发于女性患者，男女之比为1:9~1:10。

干燥综合征起病多隐匿，临床表现多样，具体表现为：

1.口腔干燥。轻者不易察觉，重者唾液明显减少，讲话时需频频饮水，进食固体食物时需伴流质送下。部分患者有舌面干裂，齿龈发炎，牙齿易碎脱落；半数病人腮腺反复肿大，甚或呈松鼠样脸。

2.眼干燥。表现为眼睛干涩、异物感、少泪等症状，甚至哭时无泪。部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎，严重者可致角膜溃疡，甚或穿孔。

3.呼吸道干燥。表现为鼻腔干燥，咽喉干燥，声音嘶哑，痰液粘稠，易并发气管、支气管、肺部炎症。

4.消化道干燥。因咽和食管干燥而出现吞咽困难，还可见胃酸分泌减少，并发萎缩性胃炎、亚临床型胰腺炎等，少数患者伴有肝损害。

5.其他。累及肾脏者，可表现为肾小管性酸中毒和肾小球肾炎，后期发展至肾功能不全；累及皮肤者，可有结节性红斑、紫癜、皮肤溃疡等；累及神经者，可出现感觉、运动神经异常，轻偏瘫、横断性脊髓病等。

干燥综合征西医学上尚无根治方法，主要是替代和对症治疗。应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物，保持口腔清洁，减少龋齿和口腔继发感染的可能。各种人工替代品如人工泪液、唾液等可减轻局部症状。对出现累及腺体外器官，如皮肤、肝、肾、神经等患者，应予免疫抑制治疗。

本病属于中医“燥证”范畴。患者可因外感燥热毒邪，由表入里，损伤肺津，耗损胃液，致肝肾阴亏；或因情志不遂，郁而化火，火热伤津；或因素体肝肾阴虚，复加汗、吐、下后津液伤亡，终致津伤血亏，而成燥证。

分证论治：

①属肝肾阴虚者，表现为口、眼干燥，两目干涩，腰膝酸软，可选用杞菊地黄汤加减（枸杞15g、菊花10g、生熟地各12g、枣皮10g、丹皮6g、淮山15g、旱莲草、女贞子各10g）以滋补肝肾，润燥明目；

②属肺燥津伤者，表现为口、眼、鼻干燥，干咳少痰，可选用清燥救肺汤加减（北沙参15g、麦冬10g、枇杷叶10g、生石膏15g、阿胶10g、胡麻仁10g、桑叶10g、菊花10g、百合10g）以润燥清肺；

③属血瘀络阻者，表现为皮肤干燥如鱼鳞，甚或有肝脾肿大，可选用大黄蜇虫丸（中成药）以活血化瘀，润燥消癥。

文/肾病风湿科李辉远

校审/黄智莉

编辑/宣传发展组徐心怡

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