免疫抑制剂在葡萄膜炎中的运用

免疫抑制剂在葡萄膜炎中的运用

一名得了10余年结节病的患者1年前开始出现视力下落，诊为葡萄膜炎，外院医生给予激素眼药水点眼，病情仍不断加重。患者由于结节病，终年咳嗽，夜间也由于咳嗽、胸闷难以入睡。既往曾因结节病服用激素医治，但医治效果欠佳，而且停药后继续加重。我们给与了小剂量激素联合环孢素医治，患者视力很快从0.1提高到0.5（由于患者有高度近视眼底病变，既往最好视力就是0.5），而且咳嗽也完全得到控制，生活质量得到大幅提升。每两周一次的化验检查都在正常范围。今天再次复诊，患者对自己病情控制充满信心，让人宽慰。

医治葡萄膜炎经常使用的药物是激素和免疫抑制剂，环孢素是其中一类免疫抑制剂。1提到免疫抑制剂，很多患者乃至医生都会觉得非常可怕。激素是医治葡萄膜炎最经常使用的药物，但是对需要长时间医治的患者，激素会带来很多副作用，对儿童则会严重影响生长发育；另外对很多类型的全葡萄膜炎或后葡萄膜炎，单用激素的医治效果常常不尽理想，减量或停药极易致使复发。目前国际上对慢性复发性本身葡萄膜炎应采取激素和免疫抑制剂联合医治这1观点已得到愈来愈多的专家认可。联合医治有利于减少激素用量，避免使用较大剂量的一种药物带来的副作用，而且还可以增强疗效，有利于长时间控制病情。经常使用的免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和麦考酚酸脂等。每种免疫抑制剂合适的葡萄膜炎型不同，副作用也有所差别。在选择免疫抑制剂时，需要充分斟酌患者葡萄膜炎类型和身体状态。医治葡萄膜炎所用的免疫抑制剂剂量通常较小，比如环孢素医治其他全身病时的用量可能要到达mg/日以上，而我们经常使用剂量只有-mg/日，多数患者可以良好耐受。只要掌控好每种免疫抑制剂的特点，选对适应症，定期检测血液指标，就可以到达理想医治效果。

转载请注明：http://www.qdnbg.com/ptmyys/589.html