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葡萄膜炎对生活质量有哪些影响
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非感染性葡萄膜炎导致严重的视力损害，并可能影响与健康相关的生活质量。
作者
毛毛虫
来源
医博士
非感染性葡萄膜炎（NIU）是引起工作年龄人群中视力障碍的主要原因。它可以影响单侧或双侧眼睛，也可以作为一种偏远的孤立的表现，或者表现为在免疫炎症反应，如脊椎关节炎、结节病、多发性硬化症等。
炎症可以影响葡萄膜（虹膜、脉络膜、睫状体）及相邻的结构（包括巩膜、视网膜、视神经）。前房的感染会导致前葡萄膜炎，累及视网膜或脉络膜会导致后葡萄膜炎，而中间葡萄膜炎是一种局限于玻璃体和外周视网膜的葡萄膜炎。
当炎症累及前房、玻璃体、视网膜及脉络膜但并未引起明显病变时，通常称为panuveitis。视网膜血管炎是一种视网膜血管变化伴随着眼部的炎症，包括在血管周围的血管鞘和血管渗漏及血管闭塞。
葡萄膜炎黄斑水肿（UME）是发生葡萄膜炎视力障碍的首要条件，在中间葡萄膜炎及全葡萄膜炎中有65%的人群发生了UME。
尽管相关的治疗措施越来越多，但葡萄膜炎仍会导致严重的视力损害和一些眼部并发症，包括青光眼、白内障、视神经损害和视网膜病变，从而可能减少与健康相关的生活质量(QoL)标准。此外，在年轻人和劳动年龄人口中，NIU特别流行，它的进一步扩大了影响了社会的经济发展。
笔者调查了一组意大利患者，使用短期-生活质量量表，对意大利人口进行验证的问卷调查，并广泛用于评估NIU对眼部疾病的生活质量的影响。
笔者调查了80例NIU患者和23例健康对照者完成了36项健康调查（SF）-36。对SF-36值进行统计分析，评估患者和健康对照组之间的差异并分析了SF-36分数与临床/人口统计数据之间的相关性。
结果显示，与健康对照组相比，牛组患者的物理成分总分下降（p＜0.），而精神汇总评分没有显著差异（P=0.97）。与健康对照相比，患者的身体功能（P=0.）、生理机能（P=0.）、躯体疼痛（P=0.）、一般健康（p＜0.）和社会功能（P=0.01）均下降。急性前葡萄膜炎患者的身体机能较全葡萄膜炎相比明显降低（P=0.）。双侧或单侧NIU患者、孤立NIU或NIU合并全身性疾病和伴有或不伴有眼活动的患者之间无差异。最佳矫正视力与SF-36评分之间无相关性。男性较女性相比在身体功能（P=0.02）、身体疼痛（P=0.）及社会功能（P=0.02）方面比值均下降。
结论：患有NIU的患者生活质量较健康人受损，尤其是在身体机能、健康及社会功能三方面。NIU影响生活质量与验证活动性、视觉障碍及全身性疾病均有一定关系。
医博士编译自：FabianiC,VitaleA,OrlandoI,etal.ImpactofUveitisonQualityofLife:AProspectiveStudyfromaTertiaryReferralRheumatology-OphthalmologyCollaborativeUveitisCenterinItaly.TheIsraelMedicalAssociationjournal.;19(8):-.
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