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葡萄膜炎小心这病走肾
作者：医院眼科在读博士研究生
一
这几天你过的并不自在，乏力、肌肉酸痛，像是感冒了。随便吃点Vc，拖着疲惫的身体准备面对一天的工作。此时，眼睛突然疼了起来，刺痛、流泪，根本睁不开眼，并且戴着眼镜也看不清东西了。身边的小伙伴惊呼：“哎呀，你的眼睛怎么这么红!”自己滴了些“消炎”眼药水，可点了三天，一点儿不见好。这种情况下，非常抱歉，你可能得了葡萄膜炎。
什么是葡萄膜炎
葡萄膜位于巩膜内层，由虹膜、睫状体及脉络膜组成。由于富含色素及血管，且血流缓慢，全身疾病可通过血流影响葡萄膜造成炎症，各种微生物也可导致葡萄膜炎。刚才描述的症状是葡萄膜炎的典型症状，日常所说“消炎眼药水”大多为抗生素类，并不能缓解病情，一旦发现以上情况，医院就诊，治疗需依靠激素类滴眼，辅以热敷、散瞳。
小心肾脏受累！
葡萄膜炎病因复杂，除细菌病毒以外，自身免疫疾病如小柳-原田综合症、强直性脊柱炎都可以引起葡萄膜炎。年，Dobrin发现了两个患者同时出现葡萄膜炎与急性肾小管坏死，他将这种病命名为“肾小管间质肾炎-葡萄膜炎综合征”，这种疾病多发生在年轻人中，据流行病学数据，本病男女比例1：3，且21%的患者先出现葡萄膜炎症状，再出现急性肾小管坏死。
急性肾小管坏死为急性肾衰最常见的一种类型，症状可有少尿、全身水肿、呕吐腹泻，可出现脑水肿、充血性心衰等严重并发症。中重度急性肾小管坏死的患者不仅肾衰竭严重，而且常常合并一种或多种并发症，有时可危及生命，需要及时积极治疗和抢救。作者筛查的7例葡萄膜炎患者中，有3例肾脏早期损伤指标出现阳性。
得了葡萄膜炎，怎么办呢？
葡萄膜炎就诊后，查明病因是关键。排除了感染因素，必须进行全身其他系统的检查，包括免疫系统、泌尿系统，一个简单的“验尿”就可以发现肾脏早期损伤的蛛丝马迹，做到早发现，早干预。此外，积极配合医生的治疗建议，并且一定要定期复查，相信葡萄膜炎及肾间质病变能够得到很好的控制。这里祝福广大葡萄膜炎患者早日康复！
参考文献：
Goda,C.,etal.().ClinicalFeaturesinTubulointerstitialNephritisandUveitis(TINU)Syndrome.AmericanJournalofOphthalmology(4):-.
Tan,Y.,etal.().AutoimmunityofpatientswithTINUsyndrome.HongKongJournalofNephrology13(2):46-50.
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