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谈谈虹膜炎病友的保健与治疗
关于虹膜炎的保健和治疗,我认为保健重于治疗,制未病强于治已病,治疗交给医生去处理,而保健才是重中之重,如果虹膜炎不断的反复发作,视力下降是必然的。医生可以处理发作中的炎症,但怎么避免复发才是关键,而医生对此却无能为力。
中医认为瞳仁干缺,神水混浊或为情志失衡,肺阴不足,肝火上炎(类似于肉芽肿性),或脾胃失健,风热上攻于目(风湿性),或肝经虚寒,寒邪上犯(病毒性)等,用泻肝火,袪风湿等方法治疗。之前国内有老中医长期从事这个病的研究,所著医方多有效用。但近年来随着老先生们年事已高,目前专著于中药治疗此病的医生并不多,且疗效无甚进展,而难逃激素之苦。
西医对于虹膜炎包括后葡萄膜炎的治疗,目前还是以激素为主,尽管生物制剂和各类新型免疫制剂层出不穷,但从治疗成本和效果来看,目前还是激素性价比最好,疗效最高的。
现代医学认为此病是由自身免疫细胞过度攻击眼色素膜中的抗体而造成的免疫性疾病。所以使用免疫制剂来抑制细胞攻击,其实激素也是免疫制剂的一种,是第一代免疫抑制剂,激素对免疫系统三系细胞都有强烈的抑制作用,表现出抗炎抗过敏抗渗出等作用,所以在各种免疫性疾病中广泛的使用。并且疗效显著。尽管激素有各种各样的副作用,但在能达到和它相同消炎效果的药物中,激素的副作用相对还是算轻的,比如免疫抑制剂环磷酰胺等是抗癌药毒副作用更大,新一代免疫制剂他克莫司副作用虽然较小,但昂贵的价格大部分病友都承担不起,其疗效还没有激素直接干脆。激素如果能够使用得当,完全可以达到预期效果。片强的松只有几元钱,性价比是最好的一个。这里为什么要着重介绍下激素,就是告诉大家对激素要实事求是的看待,任何事物都是一分为二的,有好的方面也有坏的方面,目前有许多病友对激素有心理上的抵触,我看到不少病友拒绝医生开的激素口服处方,或者一开始就服用最小量的激素,让本该很快结束的炎症,最终越来越严重,造成不可挽回的视力下降,必需引以为戒!
有关激素的治疗今后我们还会更详细的介绍,中药在未发病前或恢复期可以使用,能减少激素的依赖和反弹,做为辅助手段已经被病友们反复实践过,目前完全使用中药治疗虹膜炎尤其是重症虹膜炎方面,不论治疗的医生还是药方都没有比激素更好的疗效。
发作期间积极治疗,炎症静止期如何做到不复发,这个要靠自己来保健,医生的帮助很有限,最后都要靠自己在反复的摸索和实践中取得经验。从中医养生保健方面来说,就是要从情志,饮食,起居等方面来总结。从现代医学来说,维持免疫力的平衡,逐步让记忆免疫细胞去极化,都会延长炎症静止期,如果一生只复发几次和一年复发几次,那就会出现天壤之别,前者会让你的视力保持一生,后者可以让你很快就残废。所以,我们不能做到不复发,但我们可以做到少复发。因此每一位虹膜炎病友都要学会积极的预防复发才是最终的目的。