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COFDS2016杨培增教授急性
编者按
中国眼底病论坛日程虽已过半，与会医生热情未减，在16日下午的“感染性眼底病”单元中，重庆医院杨培增教授的“急性前葡萄膜炎诊治共识”相关讲座更是人气爆棚。为此，《国际眼科时讯》特就此话题对杨教授进行了专访，现将相关访谈内容与广大同道共享。
急性前葡萄膜炎诊治共识
葡萄膜炎是一大类疾病，病因和类型众多，相当复杂。既往我国在葡萄膜炎方面没有共识和指南，日前中华医学会眼科学分会眼免疫学组从最简单的前葡萄膜炎着手，组织了相关专家进行讨论，并制定了“我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识（年）”，该共识包含了葡萄膜炎的分类方法，急性前葡萄膜炎的类型、临床表现、诊断、治疗及预后。由于很多类型的葡萄膜炎都可以表现为前房的炎症反应，我们对急性前葡萄膜炎的概念和类型进行了界定，对其主要的临床表现、诊断也有相对规范的描述，在治疗方法上我们制定了相对简洁、实用、易于操作的规范，希望该共识对大家的临床工作有所帮助，以后我们将会对其他相对简单类型的葡萄膜炎逐一制定相关共识。（共识原文详阅《中华眼科杂志》年3月刊）
眼弓形虫病的临床特点
眼弓形虫病在欧美较为常见，在我国相对较少，该病的起因是与遗传有关还是与生活习惯有关，目前还没有完全阐明。该病的典型表现是出现局灶性的视网膜炎，特别是在黄斑区会出现一些炎症性的病灶，在陈旧性病灶的周围往往会出现活动性的病灶，形成所谓卫星病灶，这是该病非常典型的临床特点。当然也可能出现前葡萄膜炎等，这些相对而言比较少见。
眼弓形虫病的诊疗要点
首先诊断非常重要，大家在遇到各种类型葡萄膜炎时总想找到病因，这是我们给予正确治疗的前提。检测血清中抗弓形虫抗体的方法实际上仅仅是诊断中的一个部分。要想做到正确诊断，必须进行四个方面的检测：血清当中抗弓形虫抗体的效价，血清当中免疫球蛋白的总量，玻璃体中抗弓形虫抗体的效价，玻璃体中总的免疫球蛋白的总量。根据这四个数值进行计算，算出Witmer系数大于4，才能进行诊断。Witmer系数在2~4，仅仅提示可能患有眼弓形虫病，如果Witmer系数小于2，则不能诊断为眼弓形虫病。这是非常重要的，可以避免误诊。
《葡萄膜炎诊治概要》出版初衷
《葡萄膜炎诊治概要》是杨培增教授出版的第4本葡萄膜炎专著，第1本专著《葡萄膜炎》介绍知识方面较多，包括基础知识。第2本书是《临床葡萄膜炎》，第3本书是《葡萄膜炎的诊断和治疗》，这两本书相对而言部头较大，大家用起来可能不太方便。于是，杨培增教授根据多年临床经验，结合国际相关进展，将常见葡萄膜炎主要临床特征、诊断、治疗做了简明扼要的介绍，出版了《葡萄膜炎诊治概要》，相信这本书对广大医生的临床工作会有助益。
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