201603局部使用005环孢

题：局部使用0.05%环孢霉素A用于治疗复发性前葡萄膜炎（英文题：TopicalcyclosporineA0.05%forrecurrentanterioruveitis作者：ShreyaSPrabhu等；作者单位：美国密歇根大学眼科和视觉科学中心）复发性眼内炎通常局部使用糖皮质激素滴眼液，但糖皮质激素滴眼液有引起激素性白内障、高眼压和永久性视力丧失的风险，而前葡萄膜炎控制不佳也会引起青光眼、白内障、带状角膜病变、黄斑囊样水肿和永久性视力丧失的风险，随着每一次复发而风险增加。环孢霉素是一种通过抑制白细胞介素-2来限制T细胞增殖活化的免疫抑制药物，其作用机制是抑制眼部炎症。鉴于其抗炎特性和副作用较小的特征，有角膜专家已将其用于治疗复发性前葡萄膜炎。环孢霉素滴眼液（Restasis，由印度Allergan生产）是0.05%环孢霉素A的眼用乳化剂，是FDA批准用于干眼症的一种免疫调节剂。到目前为止，文献中尚无0.05%环孢素的使用。在这项研究中，ShreyaSPrabhu等人设计了一项系统性回顾性交叉病例研究来比较采用不同治疗方式，包括局部和全身类固醇激素应用和长期使用0.05%环孢素A来治疗复发性前葡萄膜炎的效果并评估0.05%环孢素A用于治疗复发性前葡萄膜炎，对于减少复发次数、控制复发严重程度的效果。该研究回顾分析了年至年在凯洛格眼科中心同一个角膜专家处就诊的复发性前葡萄膜炎患者。对于接受0.05%环孢素滴眼液的患者，并记录了人口统计学资料、前葡萄膜炎发作情况和严重程度，以及使用0.05%环孢素A前后的治疗方法。研究结果显示，有8名患者符合纳入标准，他们除了使用标准治疗方法外还应用了0.05%环孢素滴眼液，这些患者的平均随访时间为54.9±33.9个月（范围：28到个月）。其中5例为特发性前葡萄膜炎，2例为术后继发性前葡萄膜炎，1例为HLA-B27相关的前葡萄膜炎。在使用环孢素前，8名患者的前葡萄膜炎复发次数为3.6±2.0次。与单纯常规治疗的患者相比，联合使用0.05%环孢素的患者前葡萄膜炎的发作次数较少，每次的发作时间较短且每年炎症持续的总天数较短。因此本研究结果提示：与单纯常规治疗的复发性前葡萄膜炎患者相比，联合使用0.05%环孢素A的患者复发性前葡萄膜炎明显好转。（严飞清报道）AIM:ToevaluatetheeffectivenessoftreatmentwithcyclosporineA0.05%eyedropsinreducingfrequencyandseverityofrecurrencesinpatientswithrecurrentanterioruveitis.METHODS:Aretrospectivecase-crossoverstudywasconductedbyreviewingmedicalchartsofpatientstreatedforrecurrentanterioruveitisbetweenandattheKelloggEyeCenterbyonecorneaspecialist.WeidentifiedpatientswhohadbeentreatedwithtopicalcyclosporineA0.05%andrecordeddataregardingdemographics,episodesofanterioruveitis,severityofepisodesandtreatmentmodalitiesbeforeandafterinitiationofcyclosporineA0.05%.RESULTS:Eightpatientswereidentifiedashavingbeentreatedwithtopicalcyclosporine0.05%inadditiontostandardtreatmentwithanaveragefollow-upof54.9±33.9?months(range:28-?months).Thepatientshadstatisticallysignificantfewerepisodesofanterioruveitis,shorterdurationofepisodesandfewertotaldaysofinflammationperyearwhileontopicalcyclosporine0.05%.CONCLUSIONS:ThisstudyshowedimprovementofrecurrentanterioruveitisinpatientswhileonconventionaltreatmentwithcyclosporineA0.05%







































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