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最新文献抗tnf医治结节病相干的
最新文献抗TNF医治结节病相干的
为研究抗TNF-α医治在传统免疫抑制医治效果不佳的难治性结节病相关性葡萄膜炎中的疗效，来自西班牙MarquésdeValdecilla大学医院的LeyreRiancho-Zarrabeitia博士等人进行了一项相干的开放性多中心回顾性研究。
研究共纳入17例患者，其中8例为男性；共有29只眼睛受累，平均年龄38.4+16.8岁（岁）。患者均为对包括糖皮质激素在内的传统医治疗效不佳，并接受过最少1年的系统性传统免疫抑制医治，后运用抗TNF-α医治的结节病相干葡萄膜炎患者。主要评价结果包括前房、后房炎症，视力，黄斑厚度及免疫抑制用量等。58.8%的患者有肺门淋巴结，47.1%有肺实质受累，52.9%的患者还有其他器官受累。58.8%的患者有血管紧张素转化酶升高。最常见的眼部受累是复发性慢性双侧葡萄膜炎。英夫利昔单抗连续运用48周，每周静脉注射5mg/kg。阿达木单抗每2周皮下注射40mg。大部分患者采取抗TNF-α医治与免疫抑制剂联用，持续时间33.9+17.1个月。
抗TNF-α医治显效，基线与生物医治2年后相比，四分位差统计示前房细胞计数（0.5vs0，p=0.）、玻璃体炎（0vs0,p=0.）、黄斑厚度（.1+58.8vs+40.5，p=0.）、视力（0.60+0.33vs0.74+0.27，p=0.）等均有改良。强的松逐日用量也从10mg下降到抗TNF-α医治2年后的0mg，其他免疫抑制剂的应用量也下降。
研究者认为，抗TNF-α医治在传统免疫抑制医治效果不佳的难治性结节病相关性葡萄膜炎中疗效确切。
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