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眼科抗病毒药物



嘧啶核苷酸类药物(Pyrimidinenucleoside)

该类药物属胸苷类似物,可取代胸苷于DNA合成中的位置,因而干扰病毒复制。除非上皮细胞有缺损,否则疱疹净不会被结膜或角膜吸收;相对来说三氟胸苷的吸收穿透能力较佳。三氟胸苷局部用药,是猫疱疹病毒Ⅰ型的首选药物,但具有局部刺激性,同时也可能使猫产生过敏。在核酸类似物中三氟胸苷的毒性最小。(1)全身用药无。(2)局部用药疱疹净、三氟胸苷。

嘌呤核苷酸类药物(Purinenucleoside)

腺嘌呤阿糖苷为腺苷的结构类似物,可干扰病毒DNA的合成以抑制病毒的复制。局部用药时,除非上皮细胞有缺损,否则不会被结膜或角膜吸收,临床上也是用于FHV-1。具有局部刺激性,也可能使猫产生过敏。(1)全身用药无。(2)局部用药3%腺嘌呤阿糖苷眼药膏及1%悬浮液。

阿昔洛韦

阿昔洛韦为尿苷的类似物,可选择性抑制病毒的胸苷激酶而不会抑制未受感染的正常细胞。局部用药也是用于FHV-1,但不如三氟胸苷有效。全身性给药无法达到血浆治疗浓度,因此效果不佳。(1)全身用药无。(2)局部用药5%阿昔洛韦眼药膏。泛昔洛韦全身性用药,由于尚未对此药在动物的药效与安全性进行完整评估,因此目前不建议在临床广泛使用。

干扰素(Interferons)

扰素为一种细胞素,是动物天然防御机制的一部分,宿主细胞被病毒感染后,细胞会产生反应而释放干扰素,干扰素与邻近细胞受体结合而增加细胞DNA转录与活化细胞核酸内切酶,增加细胞对病毒感染的抵抗力。临床上干扰素适用于治疗猫疱疹病毒性结膜炎及角膜炎,局部用药只对结膜、角膜上皮细胞感染发作期有效。干扰素与外用抗病毒药物联用具有协同作用。(1)全身用药人重组IFN-α、猫重组IFN-ω30U/d。(2)局部用药30U/mL(稀释于人工泪液中)。

赖氨酸(L-Lysine)

全身性用药,作为一种氨基酸会与精氨酸竞争,而精氨酸是病毒复制所必需的氨基酸,因此赖氨酸具有减弱FHV-1型病毒复制的作用,可防止或抑制猫FHV-1型结膜炎或角膜炎。赖氨酸(L-Lysine)易通过消化道吸收而由泪液排出。给药途径为口服,一般临床剂量无副作用。(1)全身用药每次~mg,每天1~2次。(2)局部用药无。

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——清?赵廉《医门补要自序》

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