强脊炎是个什么鬼漯河市二院中医针灸理

导读

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），是一种慢性全身免疫系统紊乱导致的疾病，以脊柱和骶骼部位炎症及骨化为主要表现。中医认为本病属于痹证范畴内的骨痹、肾痹、历节风、竹节风等。多见于男性，起病急、症状重、进展快，伴有发热、乏力、消瘦等全身症状。早期发病后有一段比较短的时间感觉不到任何症状，具有很强的隐匿性，难以被发现和重视，这也是强直性脊柱炎的危害之一。

一、强脊炎有哪些症状？

　强脊炎常见于16~30岁青年人，男性多见。40岁以后首次发病者少见，只占3.3%左右。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。患病初期疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人进展缓慢，脊柱畸形较轻。

典型症状：主要表现为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。病程缠绵，易造成残疾。

全身症状：常见的有微烧、疲劳、体重减轻等。

皮肤症状：如有些患者在患病期间会有干癣的症状。

眼睛症状：患者在患病期间会并发葡萄膜炎：这是将近四分之一的强直性脊柱炎患者都会出现的并发症，而且该并发症通常都是以前段的虹膜睫状体发炎为主，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等，通常是两边交替发生，和脊柱炎的症状严重程度没有关联，预后良好，但如没有好好治疗，可能发生青光眼或白内障等后遗症。

肺脏症状：主要是以胸腔扩张不佳为主，倘若患者的脊柱变形十分的严重，那么疾病就会造成制限性肺疾病，在严重且病程长的病人，则可能发生上肺叶纤维化。

心脏症状：常见的表现就是轻微的主动脉闭锁不全、心脏传导阻滞，通常没有症状，但是这一脏器的症状也是只有部分强直性脊柱炎患者出现。

肠道症状：主要就是患者在患病期间，有少一部分患者会出现发炎性大肠疾病，常见的表现就是腹泻或血便、便秘、腹痛等。

生殖泌尿道症状：就是指一些少数的强直性脊柱炎患者在患病期间有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。

肾脏症状：这一症状只有不飞强直性脊柱炎患者会出现，这些患者主要是以A型免疫球蛋白肾病变，但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿，大多不会造成肾脏衰竭的状况。

　

二、强脊炎诊断

　强脊炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前，从古埃及人的骨骼中就发现有强脊炎的证据。距今年以前，希腊名医希波克拉底就描述了这种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。

　研究表明，强直性脊柱炎与HLA一B27的关系极为密切，强脊炎患者大都数HLA一B27呈阳性，10~20%患者HLA一B27呈阴性。需要指出的是，HLA一B27检查结果可以作为诊断参考，并不能作为诊断该病的标准条件。

强直性脊柱炎如何进行诊断呢？目前最常被采用的诊断标准，是年的修正后纽约诊断标准：

一、临床表现：

　　1、腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。

　　2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。

　　3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

二、放射学标准：

　　双侧骶髂关节炎大于或等于2级，或单侧骶髂关节炎3~4级。

三、确诊标准：

　　必须符合放射学标准和1项以上临床表现。

四、疑似诊断：

　　1、符合3项临床表现。

　　2、符合放射学标准，但沒有临床表现（应除外其他原因所致的骶髂关节炎）。

三、1分钟自测强脊炎强脊炎９个征兆

1、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

2、反复发作的虹膜炎。

3、腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

4、单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

5、反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

6、双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

7、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

8、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

9、无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

文章丨来源：针灸养生/风湿骨病网

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