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利妥昔单抗对严重幼年特发性关节炎相关葡萄
利妥昔单抗对严重幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎的长期疗效较佳
[据《BrJOphthalmol》年6月报道]
幼年特发性关节炎（JIA）相关葡萄膜炎是一种隐匿性严重炎症性疾病，表现为无症状性慢性前葡萄膜炎。JIA相关葡萄膜炎患者的长期视觉预后较差。最近发表的一些研究显示，英夫利昔单抗，阿达木单抗，格利木单抗可能有效。少数研究显示，利妥昔单抗对眼部炎症性疾病患者有效，且具有安全性。因此，意大利米兰Vita-Salute大学眼科，SanRaffaele科研所眼科的MiserocchiE博士，进行了一项研究，回顾性评价了利妥昔单抗对严重幼年特发性关节炎（JIA）相关葡萄膜炎患者的长期疗效。
采用一种或多种生物制剂包括肿瘤坏死因子受体阻滞剂和阿贝西普治疗但反应不佳的8例（15只眼）严重和长期JIA葡萄膜炎患者，采用利妥昔单抗治疗。第1天和第15天和每6个月一次给予利妥昔单抗mg。对临床治疗反应包括葡萄膜炎活动性下降，视力改变，局部和全身皮质类固醇和/或免疫抑制剂减量，以及不良事件的发生进行了评估。
结果显示，共对8例患者进行了治疗，患者平均±SD年龄为22.8±5.5岁。平均眼病病程为17.7年；利妥昔单抗治疗随访时间平均±SD为44.75±4.9个月；利妥昔单抗输注平均次数为8.75次（6-12次）。所有患者的葡萄膜炎均完全控制。但两例患者因治疗关节炎无效而停用利妥昔单抗。首次输注后4-5个月，葡萄膜炎活动性明显下降。末次随访时，5例患者采用利妥昔单抗与全身激素和免疫抑制剂联合治疗。随访期间没有患者出现视力恶化。未见任何药物相关并发症。
研究人员最后称，利妥昔单抗可能是JIA相关难治性葡萄膜炎的一个有效治疗选择，特别是对那些既往对其它生物疗法无效的患者。
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