每日学习2014年眼科学主治医师葡萄

一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

第1题

交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的()

A1周以内

B2周以内

C2～8周

D2～8个月

E1～3年

：C

：1.0分

交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。

第2题

以下对应正确的是()

AⅠ型超敏反应——免疫复合物型超敏反应

BⅡ型超敏反应——细胞毒性超敏反应

CⅢ型超敏反应——细胞溶解型超敏反应

DⅣ型超敏反应——过敏反应

E以上均正确

：B

：1.0分

Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。

第3题

ARN患者较少见的体征是()

A视网膜闭塞性动脉炎

B前房积脓性虹膜睫状体炎

C黄白色视网膜坏死灶

D渗出性或孔源性视网膜脱离

E明显的玻璃体炎症、混浊

：B

：1.0分

第4题

角膜后沉着物(KP)，说法错误的是()

A尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎

BKP一般呈基底在下的三角形分布

C色素性KP往往为陈旧性KP

D新的KP往往说明炎症处于活动期

E炎症体征消退后KP即消失

：E

：1.0分

KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。

第5题

广义的葡萄膜炎不包括()

A葡萄膜的炎症

B巩膜的炎症

C视网膜炎症

D视网膜血管炎症

E玻璃体炎症

：B

：1.0分

第6题

眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是()

A眼睑与外界接触

B眼睑皮肤富有弹性，易水肿

C眼睑富含血管

D眼睑与眼球紧贴

E眼睑皮下组织松弛，易水肿

：C

：1.0分

第7题

眼组织中最好发免疫性疾病的是()

A角膜

B视网膜

C色素膜

D巩膜

E晶状体

：C

：1.0分

葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。

第8题

前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()

A睫状充血

B房水闪辉

C虹膜后粘连

D瞳孔变小

E前玻璃体内细胞

：B

：1.0分

ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。

第9题

光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于()

A视网膜感光细胞间

B视网膜色素上皮细胞之间

C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间

D视网膜血管内皮之间

E以上细胞之间均存在

：A

：1.0分

第10题

关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是()

A一种慢性肉芽肿性炎症

B多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”

C几乎不发生虹膜后粘连

D视力下降多由于并发性白内障引起

E慎用糖皮质激素

：A

：1.0分

Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。

第11题

葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括()

A角膜上皮毒性

B眼压升高

C单疱病毒感染复发

D晶状体后囊下混浊

E以上均是

：E

：1.0分

第12题

急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括()

A抗病毒药物全身应用

B抗凝剂的使用

C根据情况酌情使用糖皮质激素

D及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术

E以上均是

：E

：1.0分

第13题

主要由IgE介导的是()

AⅠ型超敏反应

BⅡ型超敏反应

CⅢ型超敏反应

DⅣ型超敏反应

E以上均是

：A

：1.0分

第14题

葡萄膜炎的治疗中，错误的是()

A单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射

B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松

CVKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用

D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松

EBehcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素

：D

：1.0分

第15题

属于外源性免疫眼病的是()

A交感性眼炎

B春季卡他

C视盘血管炎

DBehcet病

E综合征

：B

：1.0分

第16题

关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是()

A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致

B先天性无虹膜属于常染色体遗传

C先天性瞳孔残膜均需手术处理

D虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形

E脉络膜缺损多出现在视盘下方

：C

：1.0分

先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。

第17题

葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是()

A葡萄膜组织富含色素和血管

B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞

C葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇

D葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强

E以上均对

：E

：1.0分

第18题

对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的()

A多有前驱症状

B可有白癜风

C脱发

D非肉芽肿性葡萄膜炎

E耳呜

：D

：1.0分

Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。

第19题

蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是()

AⅠ型超敏反应

BⅡ型超敏反应

CⅢ型超敏反应

DⅣ型超敏反应

EⅤ型超敏反应

：B

：1.0分

第20题

主要特点为免疫复合物形成及沉积的是()

AⅠ型超敏反应

BⅡ型超敏反应

CⅢ型超敏反应

DⅣ型超敏反应

E以上均不需要

：C

：1.0分

第21题

脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是()

A肝癌、卵巢癌

B肝癌、乳腺癌

C肺癌、卵巢癌

D肺癌、宫颈癌

E肺癌、乳腺癌

：E

：1.0分

第22题

晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇()

A角膜基质细胞

B结膜上皮细胞

C色素上皮细胞

D视细胞

E视网膜血管内皮细胞

：C

：1.0分

第23题

脉络膜转移癌的特点包括()

A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降

B眼底多见多发黄色病灶

C可伴有浆液性视网膜脱离

D应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗

E以上均是

：E

：1.0分

第24题

前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括()

A炎症细胞阻塞小梁网

B广泛的虹膜前后粘连

C小梁炎症

D虹膜红变

E激素长期应用

：D

：1.0分

第25题

成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()

A脉络膜血管瘤

B视网膜母细胞瘤

C脉络膜黑色素瘤

D脉络膜转移瘤

E视乳头黑色素细胞瘤

：C

：1.0分

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。

第26题

为诊断过敏性眼病，可进行()

A询问家族及个人过敏史

B血清IgE测定

C皮肤试验查过敏原

D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞

E以上均可

：E

：1.0分

第27题

支持免疫缺陷病诊断的是()

A家族及个人过敏史

B血清免疫球蛋白升高

C血清补体升高

D免疫球蛋白降低

E免疫抑制剂治疗有效

：D

：1.0分

第28题

关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的()

A对顽固性炎症可行玻璃体切除术

B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗

C对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗

D对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素

E治疗应首选细胞毒性制剂

：E

：1.0分

中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。

第29题

中间部葡萄膜炎的特点不包括()

A发病迅速，视力急剧下降

B可伴或不伴眼前段炎症

C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊

D可出现周边视网膜炎症病灶

E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能

：A

：1.0分

二、X型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）

第1题

属于内源性免疫眼病的是()

A过敏性眼睑炎

B晶状体过敏性眼内炎

C巩膜炎

D泡性角结膜炎

E翼状胬肉

：B,C

：1.0分

第2题

可发生继发性青光眼的疾病包括()

A先天性瞳孔残膜

B植入性虹膜囊肿

C虹膜红变

D外伤性虹膜睫状体炎

E以上均可

：B,C,D

：1.0分

第3题

视网膜特有的抗原成分有()

A视网膜颗粒性抗原

B光感受器间维生素A结合蛋白

C视网膜S抗原

D视网膜色素上皮抗原

E主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原

：A,B,C,D

：1.0分

视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。

第4题

与眼的免疫赦免有关的机制是()

A血房水屏障

B眼内缺乏淋巴引流

C角膜无血管区

D房水的大量流动

E视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管

：A,B,C,D,E

：1.0分

第5题

血-眼屏障包括()

A血-视网膜屏障

B血-脉络膜屏障

C血-房水屏障

D血-玻璃体屏障

E血-角膜屏障

：A,C

：1.0分

第6题

Dalen-Fuchs结节一般不出现在()

A交感性眼炎

B脉络膜血管瘤

CVogt-小柳-原田综合征

DBehcet病

EFuchs综合征

：B,D,E

：1.0分

第7题

全葡萄膜炎可有以下哪些体征()

A房水闪辉

B黄斑囊样水肿

C雪堤样改变

D玻璃体混浊

E晚霞状眼底

：A,B,D,E

：1.0分

前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。

第8题

Behcet病可有哪些临床表现()

A反复发作的葡萄膜炎

B口腔溃疡

C结节性红斑

D生殖器溃疡

E关节红肿

：A,B,C,D,E

：1.0分

Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。

第9题

Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括()

A有无眼红、眼痛、视力下降

B有无反复发作的前房积脓

C有无视网膜血管炎和玻璃体混浊

D有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔

E有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变

：B,D,E

：1.0分

第10题

急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别()

A眼压

B瞳孔大小

C前房深度

D年龄与性别

E视力下降程度

：A,B,C

：1.0分

急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。

第11题

细菌感染后，主要引起()

A抗体产生

B中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润

CB细胞产生IgE

DT细胞介导的免疫

E以上均正确

：A,B,D

：1.0分

第12题

关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的()

A好发于中老年，多为单侧

B起源于葡萄膜组织内的色素细胞

C对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择

D少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降

E可分为局限性和弥散性，后者居多

：A,B,C,D

：1.0分

第13题

属于人工被动免疫的方法有()

A应用减毒活疫苗

B应用免疫球蛋白

C应用抗毒素

D应用细菌类毒素

E以上均是

：B,C

：1.0分

疫苗、类毒素均为人工自动免疫。

第14题

脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别()

A脉络膜血管瘤

B先天性视网膜色素上皮增生

C脉络膜转移癌

D视乳头黑色素细胞瘤

E脉络膜黑色素痣

：A,B,C,D,E

：1.0分

第15题

泪液中含有的抗菌成分包括()

AIgG

BIgM

CIgA

D溶菌酶

E补体

：A,B,C,D,E

：1.0分

第16题

与创伤有关的免疫性眼病包括()

A基质性角膜炎

B交感性眼炎

C晶状体过敏性眼内炎

D外伤性虹膜睫状体炎

E以上均是

：B,C,D

：1.0分

第17题

常见的Ⅲ型超敏反应包括()

A眼眶炎性假瘤

B视网膜血管炎

CVKH综合征

D蚕蚀性角膜溃疡

E以上均是

：A,B

：1.0分

VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。

第18题

可形成免疫赦免区的有()

A角膜

B巩膜

C黄斑中心凹

D视网膜内

E前部色素膜

：A,C,D

：1.0分

正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。

第19题

中间部葡萄膜炎的主要并发症包括()

A并发性白内障

B继发性青光眼

C黄斑囊样水肿

D增殖性玻璃体视网膜病变

E以上均包括

：A,C,D

：1.0分

第20题

眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括()

AIgG

BIgM

CIgA

D溶菌酶

E补体

：C,D

：1.0分

第21题

正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是()

A水

B蛋白质

C电解质

D抗原

E以上均可以

：A,C

：1.0分

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